A lombalgia é uma dor na região mais inferior das costas que pode, ou não, irradiar para os membros inferiores. Em 90% dos casos é uma dor sem origem aparente.
Esta patologia afeta muitos indivíduos e é muitas vezes causa de cessação da atividade profissional, diminuição da funcionalidade e da qualidade de vida. Por ser uma patologia de origem muitas vezes incerta, causa uma sensação de impotência e dificuldade de aceitação da doença por parte do indivíduo.
O diagnóstico desta patologia normalmente é feito através de um exame minucioso da história clínica e das características físicas e psicossociais do utente, de exames como raio-x, TC-Scan, ressonância magnética, entre outros exames que o médico considere relevantes.
Poderá ouvir falar em lombalgia aguda e crónica e não entender a diferença. Esta diferença consiste apenas na duração da patologia. A lombalgia aguda, apesar de ser muitas vezes a mais incapacitante e intensa, também é aquela que, por norma, desaparece num espaço de 6 semanas (estimativa). Por outro lado, a lombalgia crónica é uma condição que perdura mais no tempo, sendo a sua duração superior a 8 ou 12 semanas.
As causas desta patologia podem derivar de qualquer dano existente nos músculos, ossos, ligamentos, nervos ou outras estruturas dessa região. Contudo, é de realçar que muitas vezes a dor tem uma origem psicossocial, nomeadamente stress, depressão, ansiedade - entre outras - que contribuem parcialmente ou até mesmo na totalidade para o problema.
Alguns mitos que ouvimos!
“Não posso levantar pesos” "As minhas costas são frágeis”
"Não me posso mexer”
“Tenho costas tortas e por isso é que tenho dores”
Pensar que se realizar uma atividade que provoca dor, que não pode fazer mais essa atividade.... pensar que o descanso é o principal tratamento. Devemos desmitificar estas afirmações. A lombalgia, tal como muitas patologias, tem causa multifatorial, o que que quer dizer que muitas vezes a dor não é causada por um único motivo, mas sim por um conjunto de motivos. Cada caso é um caso e deve ser analisado individualmente.
Também devemos entender que só por si as alterações posturais, na maior parte dos casos, não são motivo para causar dores lombares.
O que posso fazer para resolver este problema?
Na maioria dos casos, a dor lombar crónica tem um prognóstico favorável, sendo esperado que 90% dos utentes recuperem entre 6 a 8 semanas, podendo a dor passar sem ser necessária intervenção médica. Contudo, nos casos em que seja necessária intervenção médica ou a dor prolongue mais do que este período de tempo descrito é importante pedir uma avaliação médica. O tratamento normalmente passa por prescrição de terapêutica medicamentosa e encaminhamento para a fisioterapia.
A fisioterapia desempenha um papel fundamental nestas patologias, sendo importante o ensino ao utente, o aumento da mobilidade, força e resistência muscular e aumento da tolerância à dor.
Outras técnicas passivas, tais como a massagem, electroestimulação, terapia manual - entre outras - poderão ser importantes para ajudar no controlo da dor.
O mais importante de tudo é NÃO PARAR DE SE MEXER.
A nossa coluna é uma estrutura fortíssima que foi concebida para o movimento! Se tirarmos a função principal da nossa coluna, ou seja, se lhe dermos descanso a mais, esta estrutura vai acabar por perder a capacidade de se mobilizar e muito provavelmente piorar a sua condição física.
Por isso, deve sempre aconselhar-se com o seu fisioterapeuta para entender o que pode fazer para o ajudar. Descreva minuciosamente o que lhe dói e quando lhe dói, quais os movimentos ou atividades que para si são difíceis, para que depois nós o possamos aconselhar se é necessário mudar algo ou não, ensinando quais as alternativas que existem disponíveis.
Escrito por:
Fisioterapeuta Teresa Lourenço
Fontes bibliográficas
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